在巴基斯坦行醫(yī)
2014.05.08 
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2008年隨著由中國路橋簽約的中巴公路一期改擴(kuò)建工程開工日期的臨近，公司的大批參建員工陸續(xù)趕往巴基斯坦，我作為局醫(yī)院派出的唯一一名隨隊(duì)醫(yī)生也跟大家一同來到了位于施工路段的底河項(xiàng)目部。
公司施工的標(biāo)段位處高原，大部分屬無人區(qū)，施工環(huán)境惡劣，我的職責(zé)就是為員工們提供醫(yī)療保障，指導(dǎo)預(yù)防高原疾病和治療常見病。時(shí)間不長工作就步入正軌，就在我忙于應(yīng)付項(xiàng)目員工的醫(yī)療需求時(shí)，當(dāng)?shù)氐陌头矫癖娚踔粮呥h(yuǎn)地方的患者陸續(xù)來到了醫(yī)務(wù)室求醫(yī)問藥。
當(dāng)?shù)厝私Y(jié)伴來看病
巴基斯坦屬于醫(yī)療免費(fèi)的國家，民眾看病只須花很少的錢就OK了，但普遍缺醫(yī)少藥，藥房空空如也，進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)常找不到醫(yī)生，公費(fèi)醫(yī)療基本流于形式，民眾就診依然困難。此外巴國醫(yī)院里的許多知名醫(yī)生都畢業(yè)于中國的醫(yī)科大學(xué)，其中來自西安醫(yī)科大的就不少，因此巴國民眾對(duì)中國醫(yī)學(xué)推崇備至，聽說底河來了中國醫(yī)生自然就結(jié)伴而來了。
醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，更關(guān)系到中巴兩國友誼的大局和維系項(xiàng)目同當(dāng)?shù)卣懊癖姷牧己藐P(guān)系，于是我又多了一項(xiàng)為巴方民眾看病的職責(zé)。
我們的項(xiàng)目位處無人區(qū)遠(yuǎn)離村鎮(zhèn)，村民們都是十幾人集中后乘一輛面包車前來就診，由于語言不通，病情不同，詢問檢查頗感困難，于是就把翻譯找來一一問診檢查，處理一車病人往往要2—3個(gè)小時(shí)。
給當(dāng)?shù)厝酥谱鳌敖鹋浞健?
當(dāng)?shù)貙儆诟吆貐^(qū)，加之村民們常年勞作，患關(guān)節(jié)炎和氣管炎的很多，這類慢性病治療起來比較棘手，我就近效和遠(yuǎn)效結(jié)合起來用藥。治療關(guān)節(jié)炎時(shí)先用療效非常好但不持久的封閉法，再給病人帶上遠(yuǎn)效的正紅花油每天外用，兩者結(jié)合治療效果就出來了，解決了許多患者的病痛，現(xiàn)在正紅花油已經(jīng)成了醫(yī)務(wù)室的金牌藥品，當(dāng)?shù)厝私?jīng)常遠(yuǎn)道而來為他們的父母甚至爺爺奶奶買上幾瓶帶回去。治療氣管炎則用止咳化痰和消炎藥配合起來使用，效果也很好，現(xiàn)在這個(gè)配方也成了金配方，經(jīng)常有巴民拿著空藥盒點(diǎn)名要此藥。
當(dāng)?shù)厝丝床∮袀€(gè)心理要求，就是用藥后要很快見效，否則會(huì)認(rèn)為你水平不高，因此在業(yè)務(wù)上要過硬外，治療、用藥一定要準(zhǔn)確、有效。一名當(dāng)?shù)厝岁P(guān)節(jié)損傷后，腫脹疼痛、行走困難，經(jīng)檢查關(guān)節(jié)腔已積液，行關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)，抽出積液后注入藥物，取得了很好的治療效果，第二天就活動(dòng)自如了。當(dāng)?shù)匾驗(yàn)樗|(zhì)的問題，高發(fā)尿路結(jié)石，發(fā)病時(shí)疼痛異常，當(dāng)務(wù)之急是止痛，經(jīng)常要給他們處理類似的病。
緊急時(shí)還做小手術(shù)
醫(yī)務(wù)室備有手術(shù)包，我在力所能及的范圍內(nèi)還為巴民做一些小手術(shù)，解除他們的病痛。一名婦女頭部長了多個(gè)囊腫，大如核桃，久治不愈，常年頭頂紗巾不予見人，慕名來到醫(yī)務(wù)室要求治療，經(jīng)檢查后診斷為良性囊腫，于是分多次做了手術(shù)，切除了囊腫，治愈了多年的頑疾。
醫(yī)務(wù)室還處理過多例嚴(yán)重高原反應(yīng)病例，一名巴工在施工中突然出現(xiàn)急性危重型高原反應(yīng)，在項(xiàng)目員工打來的求救電話中說患者可能已經(jīng)死亡等情況時(shí)，我仍舊做好了搶救準(zhǔn)備，患者送到后在無意識(shí)、無血壓、心音聽不到、癥狀和診斷不相符的情況下，依然冒著很大的風(fēng)險(xiǎn)全力搶救，終于挽回了這名巴工的生命。
當(dāng)?shù)睾ｊP(guān)、政府和軍方官員也來求醫(yī)
當(dāng)?shù)睾ｊP(guān)、政府和軍方官員在朋友的引薦下也頻頻來到醫(yī)務(wù)室求醫(yī)，除過看病外他們也希望能多要一點(diǎn)藥品，在他們看來中國藥品比巴基斯坦藥品療效好，送給親朋好友是很有面子的事情，他們總是說：“中國Medicine好好的?！逼鋵?shí)巴基斯坦的Medicine一樣好好的，只是他們不知道巴基斯坦的藥品經(jīng)常用，產(chǎn)生耐藥性后療效就不如以前了。
在底河駐有森林警察和邊防警察，他們經(jīng)常到醫(yī)務(wù)室看病，但最使他們感受中國醫(yī)術(shù)高超的事情是搶救一名危重病人。一天半夜項(xiàng)目部的大院里傳來了汽車的聲響，這個(gè)時(shí)候來車一般沒有好事情，果不其然，只見手電光晃動(dòng)，急促的腳步聲傳來，“Doctor, Doctor?！蔽壹泵Υ蜷_門，幾名警察比比畫畫，原來檢查站里有一名警察病情危重，請(qǐng)求救治。我?guī)霞本认淞⒓蹿s了過去，這時(shí)病人已經(jīng)意識(shí)不清，表情痛苦，兩只手緊緊抓著左胸前的衣服，稍有常識(shí)的人都會(huì)考慮到這是心絞痛發(fā)作，但患者只有23歲，除心率稍快外無其它陽性體征，心絞痛怎么可能？我邊治療邊觀察，出現(xiàn)異常隨時(shí)處理，做好應(yīng)急準(zhǔn)備后，立即舌下含化硝酸甘油片，靜脈點(diǎn)滴丹參針，20分鐘后病人的情況開始好轉(zhuǎn)，心前區(qū)絞痛緩解，表情放松沉沉睡去，搶救獲得了成功。
自此以后醫(yī)務(wù)室在警察的眼里已是舉重若輕了，他們會(huì)帶更多的親朋好友來醫(yī)務(wù)室就診，見了我也更加熱情了，每當(dāng)吃飯時(shí)間我經(jīng)過檢查站，警察都會(huì)喊：“Hello doctor，甲帕替?！保ㄡt(yī)生,吃飯），以這種方式表達(dá)他們對(duì)我的敬意。
只是象征性收費(fèi)
對(duì)于來就診的病人醫(yī)務(wù)室一般都收費(fèi)，但收的不多，基本是象征性的，如果不收費(fèi)則存在亂要藥的情況，醫(yī)務(wù)室的藥品儲(chǔ)備將入不敷出，而對(duì)于沒錢和急診的病人也就免費(fèi)了。今年6月一名牧羊人在放牧?xí)r手部嚴(yán)重摔傷，需要清創(chuàng)縫合，我不但處理了傷口還給他拿了1盒消炎藥，這位牧羊人很感動(dòng)，主動(dòng)要求付治療費(fèi)，但我出于人道精神還是謝絕了。
當(dāng)?shù)厝撕芨F，因此在進(jìn)藥時(shí)要將藥品分成兩類，一類為是為員工準(zhǔn)備的，一類是為當(dāng)?shù)厝藴?zhǔn)備的，既實(shí)惠療效又好，收費(fèi)不多效果不錯(cuò)，很適合他們使用。此外他們習(xí)慣于公費(fèi)醫(yī)療，因此開藥時(shí)要先收費(fèi)再給藥，否則他們多半會(huì)拿了藥不給錢，醫(yī)務(wù)工作有其公益性質(zhì)，把藥再從病人手里要回來就不合適了。
“Doctor”成了通行證
幾年來醫(yī)務(wù)室接診了大量的巴國民眾，治好了許多人的疾病，搶救了多名危重病人，沒有出現(xiàn)一例醫(yī)療意外。醫(yī)務(wù)室的工作贏得了巴民的廣泛贊譽(yù)，也給我?guī)砹撕芨叩穆曂?，在蘇斯特地區(qū)，走在街道和鄉(xiāng)村都能聽到“Hello doctor 你的好好的?！钡膯柡蚵?。一次，因?yàn)橐患虑槲曳饺藛T和巴方人員產(chǎn)生分歧，雙方爭執(zhí)不下，檢查人員叫來了關(guān)長，當(dāng)關(guān)長怒氣沖沖趕來發(fā)作時(shí)，看到坐在車?yán)锏摹癉octor”，立即偃旗息鼓，抬起欄桿手一揮“Go”。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我有幸來到了巴基斯坦，體會(huì)到了醫(yī)生無國界的真正含義，對(duì)跨國界行醫(yī)，履行救死扶傷的神圣使命，拯救患者于痛苦之中，深感自豪和光榮，對(duì)一個(gè)人的醫(yī)學(xué)生涯更是意義非凡。醫(yī)務(wù)室的工作不但為項(xiàng)目贏得了良好聲譽(yù)，同時(shí)也密切了項(xiàng)目同當(dāng)?shù)卣彤?dāng)?shù)厝说年P(guān)系，加深了中巴兩國間的友誼，取得了施工和社會(huì)的雙重效益。（彭建國）
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